第108回看護師国家試験を解いてみた 問題解説 必修 午後11~15 運動性言語中枢はどれか

続きです。


11 運動性言語中枢はどれか。

  1. 中心後回
  2. 大脳基底核
  3. Broca〈ブローカ〉野
  4. Wernicke〈ウェルニッケ〉野






「言語中枢があるのはどれか」といったテーマは頻出問題ですね。下に類題もまとめてみました。


中心後回は、頭頂葉の最も前側に位置し、 体の各部位から体性感覚の入力を受け取る領域です。

大脳基底核は、大脳皮質と視床、脳幹を結びつけている神経核の集まりです。運動調節・認知機能・感情・動機づけや学習などさまざまな機能を司ります。

ブローカ野は、左前頭葉に位置し、運動性言語中枢とも呼ばれ、言語処理、及び音声言語、手話の産出と理解に関わっています。のど、唇、舌などを動かして言語を発する役目を負っています。

ウェルニッケ野は、左側頭葉に位置し、知覚性言語中枢とも呼ばれ、他人の言語を理解するはたらきをします。

よって答えは3になります。


類題をまとめてみました。








12 ジャパン・コーマ・スケール<JCS>のⅢ(3桁)で表現される意識レベルはどれか。

  1. 意識清明の状態
  2. 刺激すると覚醒する状態
  3. 刺激しても覚醒しない状態
  4. 刺激しなくても覚醒している状態








JCSは以下のようになっています。

I 刺激しないでも覚醒している

1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
2 時、場所または人物がわからない
3 名前または生年月日がわからない

II 刺激すると覚醒する〜刺激を止めると眠り込む

10 普通の呼びかけで容易に開限する
20 大きな声または体をゆさぶることにより開眼する
30 痛み刺激と呼びかけを繰り返すと、かろうじて開限する

III 刺激しても覚醒しない

100 痛み刺激に対し、はらいのけのような動作をする
200 痛み刺激に対し手足を動かしたり、顔をしかめる
300 痛み刺激に反応しない

よって答えは3になります。






13 最も緊急性の高い不整脈はどれか。

  1. 心房細動
  2. 心室細動
  3. 心房性期外収縮
  4. Ⅰ度房室ブロック








緊急性が高い不整脈の代表は、心室頻拍・心室細動と高度の徐脈性不整脈です。

心室細動は、心臓がけいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態で、AEDの適応です。

よってこの中で最も緊急性の高い不整脈は2になります。






14 浮腫の原因となるのはどれか。

  1. 膠質浸透圧の上昇
  2. リンパ還流の不全
  3. 毛細血管内圧の低下
  4. 毛細血管透過性の低下








浮腫が起こる原因としては、

  • 毛細血管内圧の上昇(例 心不全)
  • 血漿膠質浸透圧の低下(例 ネフローゼ、栄養失調、末期肝硬変)
  • 毛細血管透過性の上昇(例 炎症)
  • リンパ管通過障害(例 象皮病)

があります。

よって答えは2になります。






15 狭心症発作時に舌下投与するのはどれか。

  1. ヘパリン
  2. ジゴキシン
  3. アドレナリン
  4. ニトログリセリン








狭心発作は、いわゆる心臓発作の一つです。心筋に供給される血液が不足するのが原因で、胸に圧迫感を感じたり、しめつけられるように痛みます。

ニトログリセリンは、冠動脈拡張薬で、心臓の冠動脈のほか全身の血管を強力に広げます。そのため、心筋に血液がたくさん届くようになり、心臓の負担も軽くなります。心筋の血液不足が解消されれば、狭心発作もおさまります。

よって答えは4になります。




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