PTSDのフラッシュバッグに効果があるといわれる神田橋処方　神田橋処方の効果とは

PTSDのフラッシュバックに対して有効といわれる漢方薬の組み合わせた神田橋処方。SNS上などでも、実際に効果があったという声が聞かれます。

フラッシュバックと悪夢がひどく死んだ方がマシと過呼吸を起こす時期があってどん底の日々でした。神田橋処方になってから、日々良くなっていくのが分かりました。今では漢方のみで西洋薬は断薬しています。

わたしは現在の精神科医に変わってから、神田橋処方と言われる漢方薬2種のみに変更になりました。それからは体調がよくなりました。

服用し続けて気づいたことは過去の不快な記憶を思い出しにくくなりました。思い出してもそれにとらわれている時間が短くなりました。

神田橋処方の漢方薬は、精神科医である神田橋條治医師が考案したものです。

神田橋医師ってどのようなお医者さんなの

神田橋医師は、九州大学精神神経科で長年にわたって精神分析療法を専攻。外国留学を経て西欧で発達した精神療法を日本人ならではの感性で咀嚼して実践。

現在は鹿児島県伊敷病院非常勤医師、雑談精神療法を目指しているとしています。

伊敷病院 photo by pixaboy

神田橋條治先生は、精神科医で知らない人はいないというくらいに有名な先生。すごすぎて真似できない、真似をしたらヤケドをするともいわれています。

神田橋医師は、薬を処方するときに患者さん全体の気をみて気を打ち消す薬を処方、気を打ち消せるかどうかをみると述べています。このことを｢患者さんの邪気｣がみえると表現しています。

独特な診察スタイルとして知られていますが、神田橋医師は｢緻密な観察眼、精巧な理論、長年の実践に裏打ちされた経験｣を持っているといわれています。これらに基づいたものだといえるのではないでしょうか。

直接鹿児島に行って神田橋処方を受けました。小児科3ヶ所、精神科4ヶ所、EMDRも試みてどうにもならなかった症状が一週ごとによくなっていく様子をみていてあぜんとしました。

他院で入院中に心中を吐露したら深く同情してくださった心理士さんが｢鹿児島市の伊敷病院の神田橋先生が評判ですよ｣と。信じて行ってみたら、大正解でした。

PTSDのフラッシュバッグのとらえ方

一般的にPTSDとういうと、アメリカ精神医学会の診断基準であるDSMなどの診断基準が用いられますが、神田橋医師はDSMの定めるPTSD以上の広い範囲でPTSDをとらえています。

写真はイメージです。 photo by pixaboy

DSMの定義するPTSD

DSMの定義するPTSDは、｢自然災害、犯罪、事故、虐待、いじめ、ハラスメント｣などに自分が巻き込まれたもしくは他人が巻き込まれたのを目撃したことなどが心的外傷(トラウマ)となって、トラウマに長期間にわたってとらわれてしまうことです。

フラッシュバックが起きる、トラウマに関連したものを避ける、なにに対しても否定的状態になる、抑うつ状態になる、攻撃的になる、混乱してしまうなどさまざまな症状に悩まされます。

そのなかでもフラッシュバッグはPTSDの典型的な症状です。突然、過去に起こった記憶が無意識に思い出されて現実に起こっているかのようにさまざまな感覚が呼び起されたり、夢でみたりします。

トラウマ体験時と同じような激しい恐怖や動揺を感じ、冷や汗や過呼吸など症状を引き起こします。PTSDに苦しんでいる多くの患者さんがいらっしゃいます。

神田橋医師が考えるPTSD

神田橋医師が考えるPTSDは、｢ある心理的な外傷体験の記憶やその記憶の再生に関連して起こってくる不安状態が現時点の精神活動に対して阻害的に働くこと｣であると述べています。

統合神経失調症、双極性障害、発達障害、自閉症などのさまざまな精神的疾患の患者さんにもありえると考えています。つまり、DSMが定義するPTSDを含めた広い範囲でとらえています。

フラッシュバッグの判断として、｢思い出したくもない記憶や昔の気分が、突然吹き出してくることがありますか｣もしくは｢ちょっとしたきっかけで昔の嫌な記憶が沸き起こってくることはありますか｣ということから確認します。

広い範囲でみたフラッシュバッグの症状を改善する効果が高いといわれているのが神田橋処方の漢方薬です。

神田橋処方は2種類の漢方薬を用います

神田薬処方の漢方薬は、｢四物湯(シモツトウ)｣と｢桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)｣を1回1から2包ずつ、1日1回から2回、症状がひどい場合には1日3回服用します。早い人で1週間程度、1ヶ月から2ヶ月で症状は相当軽くなるといわれています。

桂枝加芍薬湯 photo by wikimedia

※漢方薬については文末を参照してください。

四物湯の薬効は｢貧血、生理不順、生理痛、冷え性、更年期障害｣など、桂枝加芍薬湯の薬効は｢腹部膨満感、ストレスや緊張による腹痛や下痢｣などです。一見するとフラッシュバッグに関係なさそうですよね。

詳しい薬理作用は解明されていませんが、PTSDの患者さんの交感神経は亢進していて自律神経が乱れた状態にあります。

四物湯は自律神経のバランスを整えて鎮静を促す作用もあり、桂枝加芍薬湯は消化器系への効果から腸でのセロトニン代謝に影響から精神面に効果があるからだと考えられています。

※セロトニンは、脳内で｢生体リズム、睡眠、体温調節などの生理機能｣や｢気分障害、統合失調症、薬物依存｣などにも関与しています。ドーパミンやノルアドレナリンなどの感情的な情報をコントロールして精神を安定させる働きがあります。

2つの漢方薬の組み合わせは、患者さんの体質や状態によって変更します。

◇からだがもともと虚弱な体質の方

　四物湯→十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)

◇桂枝加芍薬湯が体質的に合わない方

　桂枝加芍薬湯→小健中湯(ショウケンチュウトウ)

◇患者さんが常にいらいらして神経質、対人恐怖症がある、悪夢が多い場合

　桂枝加芍薬湯→桂枝加竜骨牡蛎湯(ケイシカリュウコツボレイトウ)

桂皮加芍薬湯と四物湯は、胃の不快感で困っているのにこれ以上悪化させるわけに行きません。

四物湯に含まれている｢地黄(ジオウ)｣が胃を荒らす場合があります。このような場合には四物湯を減量するか十全大補湯が使用されます。

アスペルガー症候群とADHDです。フラッシュバックに苦しんでいます。神田橋先生の本を読んで漢方薬の四物湯と桂枝加芍薬湯を、6カ月試しましたが効果なしです。どうすればいいのでしょう。

フラッシュバックが起きるとつらいですよね。悩んでいる方は多いと思います。四物湯も桂枝加芍薬湯も市販のものを入手することができます。

しかし、漢方薬は薬です。副作用もあります。とくに、漢方薬は患者さんの体質や生活習慣によって処方は異なってきます。

神田橋処方以外にも、｢柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)｣や｢大柴胡湯(ダイサイコトウ)｣でフラッシュバックが軽くなるという報告もあります。

写真はイメージです。 photo by photo-ac

このようなことはお医者さんでないと判断できませんよね。お医者さんの管理下で服用するのがいいでしょう。

どこの病院でも神田橋処方をしてもらえるとは限りませんが、一度、相談してみてはいかがでしょうか。

＜漢方薬ミニ解説＞