46 Aさん（35歳、男性）。身長175cm、体重74kgである。1か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。腰椎椎間板ヘルニアと診断され、保存的療法で経過をみることになった。
Aさんへの生活指導として適切なのはどれか。
- ｢体重を減らしましょう｣
- ｢痛いときは冷罨法が効果的です｣
- ｢前かがみの姿勢を控えましょう｣
- ｢腰の下に枕を入れて寝ると良いですよ｣
体重の増加は、椎間板ヘルニアの増悪因子ですが、Aさんの場合は、BMI24とそこまでの肥満ではないため、減量は適切な指導ではないと考えます。
椎間板ヘルニアでは、冷罨法は推奨されません。
前かがみの姿勢は、椎間板ヘルニアの疼痛を助長するため、控えます。
腰の下ではなく、膝の下に枕をいれることで、腰痛にかかる負担を減らすことができます。
よって答えは３になります。
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