第109回看護師国家試験を解いてみた 問題解説 午前71 膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか

71 Aさん(88 歳、男性)は、長女(60歳、無職)と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。

  1. 「褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください」
  2. 「体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください」
  3. 「カテーテルは太ももに固定してください」
  4. 「尿に浮遊物がないか確認してください」










感染予防のために褥瘡部も洗浄します。

蓄尿バックは決まった時間に空にすれば大丈夫です。

採尿用チューブが引っ張られた時に疼痛や不快感を生じにくくするために、カテーテルは腹部に固定します。

尿路感染の有無を確認するために、尿に浮遊物がないかどうか確認します。

よって答えは4になります。


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