第90回看護師国家試験午前の85番　21歳の女性。スプーン状爪を認め、眼瞼結膜は貧血様であった。誤っているのはどれか

21歳の女性。スプーン状爪を認め、眼瞼結膜は貧血様であった。誤っているのはどれか。

1. 　鉄の欠乏による貧血が考えられる。
2. 　酸素供給不足の代償作用で脈拍が多い。
3. 　脾臓の腫大が考えられる。
4. 　血液検査では小球性低色素性貧血が考えられる。

スプーン状爪では、爪の中央がへこみ、先が反り返ってスプーン状になります。貧血によって薄くなった爪が、外からの圧力に耐え切れずに反り返ります。

スプーン状爪を伴う貧血は鉄欠乏性貧血を疑います。

一般的に貧血では、酸素の供給を代償的に補うために脈拍数が上昇します。

脾臓の腫大を伴うのは、鉄欠乏性貧血ではなく、溶血性貧血などです。

鉄欠乏性貧血は、小球性低色素性貧血です。

よって答えは３になります。