第109回看護師国家試験予想問題　直ちに行うべき治療として最も適切なのはどれか　

第113回医師国家試験の問題の改題です。

50歳の男性。地震によって倒壊した家屋に半日間下敷きになっているところを救出され、救急車で搬入された。左下肢に広範な挫滅とうっ血を認める。意識は清明。心拍数100/分、整。血圧102/50mmHg。血液検査結果は現時点で不明である。

直ちに行うべき治療として最も適切なのはどれか。

1. 生理食塩液の輸液
2. 赤血球液の輸血
3. 新鮮凍結血漿の輸液
4. 5％ブドウ糖液の輸液

クラッシュシンドロームは、身体の一部が、家屋や車体などの重量物に長時間圧迫され、解放後に起こる様々な症候をいいます。圧迫が解除されると、大量の血漿が血管外に漏出してショックに陥ることから、大量の輸液が必要となります。血液検査の結果が不明なことから、まずは、カリウムの入っていない生理食塩液を投与します。

よって、答えは１になります。