第108回看護師国家試験午後の21番　中心静脈から投与しなければならないのはどれか　類題をまとめてみた

第108回看護師国家試験午後の21番「中心静脈から投与しなければならないのはどれか」という問題の類題をまとめてみました。

類題１

中心静脈栄養に関する記述である。正しいのはどれか。

１．一日に必要なエネルギー量が確保できる。
２．脂肪乳剤は、中心静脈カテーテルから投与してはいけない。
３．高カロリー輸液剤を急に止めると高血糖になる。
４．大腿静脈へのカテーテル挿入は行ってはいけない。

中心静脈栄養で１日に必要なエネルギーが確保できます。

脂肪乳剤は、中心静脈カテーテルから投与できます。

高カロリー輸液を急に止めると低血糖になります。

鎖骨下静脈、内頚静脈、外頚静脈、大腿静脈から中心静脈栄養を行います。

よって答えは１になります。

Ａさんに鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルを挿入した。その直後、Ａさんに呼吸困難が出現した。最も優先される検査はどれか。

１.　胸部CT
２.　心電図〈ECG〉
３.　気管支鏡検査
４.　胸部エックス線撮影

中心静脈カテーテルを鎖骨下静脈から穿刺した場合、肺を間違えて穿刺し、気胸を合併する可能性があります。気胸による肺の虚脱を確認するため、呼吸音を聴取するとともに胸部エックス線撮影を行います。

よって答えは４になります。

入院中の患者における中心静脈栄養法〈IVH〉の管理で適切なのはどれか。

１．刺入部は毎日消毒する。
２．定期的に血糖値を確認する。
３．カテーテルの刺入部は見えないように覆う。
４．輸液セットはカテーテルを抜去するまで交換しない。

刺入部は滅菌フィルムで見えるように覆うので、毎日消毒する必要はありません。

高濃度の糖分を輸液するので、糖代謝の異常がないか定期的に血糖値を確認します。輸液セットはIVH専用のものを使用し、定期的に交換します。

よって答えは２になります。

中心静脈栄養に関する問題は、看護師国家試験でもよくでる範囲なので、しっかりと確認しておきましょう。